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二头肌肌腱在肩膀上撕裂

肌腱将肌肉固定在骨骼上。您的二头肌肌腱将二头肌肌肉固定在肩膀和肘部的骨骼上。如果您在肩膀上撕开二头肌肌腱,则可能会失去手臂的力量,并且当您将手臂从棕榈向下旋转到手掌时会感到疼痛。

大多数人仍然可以在肩膀周围的二头肌肌腱撕裂,只需要简单的治疗方法来缓解症状。您可能会从手术中受益,以修复以下情况:

  • 非手术治疗无法缓解您的症状
  • 您会在肌肉或疼痛中发出抽筋
  • 您需要完全恢复力量

解剖学

您的肩膀是由三个骨头组成的球窝接头:上臂(肱骨),肩blade骨(肩cap骨)和锁骨(锁骨)。

二头肌肌腱

肩关节有两个二头肌肌腱的附件:长头附着在肩部插座的顶部(盂);短头连接到冠状突。

上臂(肱骨)的头部骨头适合肩blade骨的圆形插座。该插座称为关节盂。肌肉和肌腱的结合使您的手臂骨头以肩部插座为中心。这些组织称为肩袖,覆盖上臂骨头的头部,并将其连接到肩blade骨上。

二头肌肌肉的上端有两个肌腱,将其连接到肩部的骨骼上。长头连接到肩窝的顶部(盂)。短头连接到肩blade骨上的凸起,称为冠状突。

描述

二头肌肌腱眼泪可以部分或完整。

  • 部分眼泪。许多眼泪不会完全切断肌腱。
  • 完全眼泪。完整的撕裂会将肌腱分为两块。

在许多情况下,撕裂的肌腱始于磨损。随着损害的进行,有时在举起重物时会完全撕裂肌腱。

二头肌肌腱撕裂

该插图显示了二头肌肌腱在关节盂中的附着点上的完全撕裂。

二头肌肌腱的长头更可能受伤。这是因为它很容易受到伤害,因为它通过肩关节传播到插座中的附着点。幸运的是,二头肌在肩膀上有两个附件。二头肌的短头很少泪流满面。由于第二个附件,大多数人仍然可以使用二头肌,即使在长长的头部完全撕裂之后。

当您撕裂二头肌肌腱时,还会损坏肩膀的其他部位,例如肩袖肌腱。

原因

二头肌腱眼泪有两个主要原因:受伤和过度使用。

受伤

如果您用力伸出胳膊或举起太重的东西,则可以撕开二头肌肌腱。

过度使用

许多眼泪是由于随着时间的流逝而缓慢发生的肌腱磨损和磨损的结果。随着年龄的增长,这自然会发生。过度使用可以使它恶化 - 一次又一次地重复相同的肩部运动。

过度使用会导致一系列肩膀问题,包括肌腱炎,,,,肩膀撞击, 和肩袖受伤。拥有这些条件中的任何一种会给二头肌肌腱带来更多压力,使其更有可能削弱或撕裂。

风险因素

您的肌腱撕裂风险随之增加:

  • 年龄。与年轻人相比,老年人对肌腱的磨损更加多年。
  • 沉重的高架活动。举重期间的负担过多是这种风险的一个典型例子,但是许多需要大开销的工作会造成肌腱过多的磨损。
  • 肩膀过度使用。重复的高架运动,例如游泳或网球,可能会导致更多的肌腱磨损。
  • 抽烟尼古丁的使用会影响肌腱中的营养。
  • 皮质类固醇药物。使用皮质类固醇与增加的肌肉和肌腱无力有关。

症状

  • 突然的上臂剧烈疼痛
  • 有时听到流行音乐或捕捉
  • 用臂猛烈使用臂肌肉肌肉
  • 从上臂的中部瘀伤向下肘部
  • 肩膀和肘部的疼痛或压痛
  • 肩膀和肘部的弱点
  • 难以将手掌向上或手掌降低
  • 由于肌腱撕裂不再能使二头肌肌肉保持紧绷,因此可能会出现肘部上方的隆起(“ Popeye肌肉”),可能会出现,凹凸靠近肩膀。

医生检查

病史和体格检查

在讨论您的症状和病史后,您的医生将检查您的肩膀。由于手臂肌肉的畸形(“ Popeye Muscle”),诊断通常很明显。

二头肌肌腱撕裂

通过收缩肌肉(“ Popeye肌肉”),使二头肌肌腱撕裂更加明显。

部分破裂不太明显。为了诊断部分撕裂,您的医生可能会要求您弯曲手臂并拧紧二头肌肌肉。当您使用二头肌肌肉时,疼痛可能意味着会有部分撕裂。

在计划治疗时,您的医生确定其他任何肩膀问题也非常重要。二头肌也可以在肘部附近撕裂,尽管这不太常见。肘部附近的撕裂会导致肘部前部的缝隙。您的医生会检查您的手臂是否损坏该区域。

此外,肩袖损伤,撞击和肌腱炎是二头肌肌腱撕裂的某些疾病。您的医生可能会订购其他测试,以帮助您识别肩膀中的其他问题。

成像测试

  • X射线。尽管X射线无法显示诸如二头肌肌腱之类的软组织,但它们对于排除可能引起肩膀和肘部疼痛的其他问题很有用。
  • 磁共振成像(MRI)。MRI扫描与X射线相比,MRI扫描创造了更好的软组织图像。他们可以表现出部分和完全的眼泪。

治疗

非手术治疗

对于大多数人来说,随着时间的流逝,长长的二头肌肌腱撕裂会消退。轻度手臂弱或手臂畸形通常不会打扰大多数患者。

此外,如果您没有损坏更关键的结构,例如肩袖,则非手术治疗是一个合理的选择。这可以包括:

  • 冰。一次每天涂抹20分钟,每天几次以减轻肿胀。不要直接将冰涂在皮肤上。
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDS)。布洛芬,阿司匹林或萘普生等抗炎药可以减轻疼痛和肿胀。
  • 休息。避免举重和高架活动以减轻疼痛并限制肿胀。您的医生可能建议短时间使用吊索。
  • 物理疗法。灵活性和增强练习将恢复运动并增强肩膀。

手术治疗

您很少需要手术治疗,以进行长长的二头肌肌腱撕裂。但是,有些发展肌肉或疼痛的痉挛或需要完全恢复力量的人,例如运动员或体力劳动,可能会受益于手术。对于那些没有外科治疗的部分症状的人来说,手术也可能是正确的选择。

程序。已经开发了几种程序来用最小的切口修复肌腱。手术的目的是将肌腱撕裂回骨头。您的医生将与您讨论最适合您的特定情况的选择。

并发症。该手术的并发症很少见。修复后的肌腱的重新破裂并不常见。

复原。手术后,您的肩膀可能会用吊索暂时固定。

您的医生很快就会开始治疗锻炼。灵活性练习将改善肩膀的运动范围。锻炼以增强您的肩膀,将逐渐添加到您的康复计划中。

确保遵循您的医生的治疗计划。尽管康复是一个缓慢的过程,但您对物理治疗的承诺是最终返回所有活动的最重要因素。

手术结果。成功的手术可以纠正肌肉畸形,并使手臂的力量和功能几乎正常。

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上次审查

2021年10月

贡献和/或更新

乔治·S·阿特瓦尔(George S.Athwal),医学博士

同行评审

医学博士Thomas Ward Throckmorton,FAAOS

AAO不认可此处参考的任何治疗,程序,产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,无意作为医疗建议。任何寻求特定骨科建议或协助的人都应咨询他或她的骨科医生,或通过AAOS在您所在地区找到一个。找到一个骨科医生该网站上的程序。

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