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肘(橄榄球)囊炎

肘部囊炎发生在Olecranon Bursa中,这是一种薄薄的液体囊,位于肘部的骨头尖端(Olecranon)。

整个身体中有许多毛毛,它们是骨骼和软组织(例如皮肤)之间的垫子。它们含有少量的润滑液,使软组织可以自由地在下面的骨骼上移动。

通常,Olecranon Bursa是平坦的。如果刺激或发炎,将会在Bursa中积聚更多的液体,而囊炎将形成。

肘部囊炎
在肘部囊炎中,囊囊充满了液体,导致疼痛和限制运动。
从身体年鉴中复制和修饰。(c)美国骨科医师学会,2003年。

原因

肘部囊炎可能出现多种原因。

创伤。肘部的尖端对肘部的尖端进行了巨大的打击会导致囊泡产生多余的液体和膨胀。

长时间的压力。长时间在肘部(例如桌面)上长时间靠在肘部的尖端上可能会导致Bursa膨胀。通常,这种类型的滑囊炎在几个月内发展。

某些职业中的人们特别脆弱,尤其是水管工或供暖和空调技术人员,他们必须在狭窄的空间上跪下并靠在肘部上。某些运动活动也可能促使橄榄球囊炎的发展,例如长期保持木板位置。

感染。如果肘部尖端受伤会破坏皮肤,例如昆虫咬伤,刮擦或穿刺伤口,细菌可能会进入囊囊内部并引起感染。受感染的囊肿会产生液体,发红,肿胀和疼痛。如果感染未经治疗,则流体可能会变成脓液。

有时,Bursa SAC可能会被感染,而不会对皮肤造成明显伤害。

医疗条件。某些疾病,例如类风湿关节炎和痛风,与肘部囊炎有关。

症状

肿胀。肘部囊炎的第一个症状通常是肿胀。肘部背面的皮肤松动,这意味着可能不会立即注意到少量肿胀。

肘部肿胀

在许多情况下,肘部炎的第一个迹象在肘部肿胀。

疼痛。随着肿胀的继续,Bursa开始伸展,这会导致疼痛。疼痛通常会因肘部或弯曲的弯头而直接压力而恶化。肿胀可能会长大足以限制肘部运动。

发红和温暖的触摸。如果囊囊被感染,皮肤会变成红色和温暖。如果未立即治疗感染,它可能会传播到手臂的其他部位或进入血液。这会导致严重疾病。有时,被感染的囊囊会自发打开并排出脓液。

医生检查和测试

在讨论您的症状和病史后,您的医生将检查您的手臂和肘部。

X射线。您的医生可能建议X射线射线以寻找异物或骨头。骨刺经常在肘部骨头的尖端上发现,患有肘部囊炎的患者。

流体测试。您的医生可能会选择用针头服用一小部分囊泡液,以诊断囊炎是由感染还是痛风引起的。

治疗

非手术治疗

如果您的医生怀疑囊炎是由于感染引起的,则他或她可能建议用针头吸入(从玻璃体上去除液体)。这通常是作为办公室程序执行的。清除液体有助于缓解症状,并为您的医生提供一个可以在实验室中查看的样品,以识别是否存在任何细菌。这也让您的医生知道是否需要特定的抗生素来对抗感染。

您的医生可能会在确切的感染类型之前开处方抗生素。这样做是为了防止感染进展。您的医生此时处方的抗生素将治疗多种可能的感染。

如果囊炎不是感染的,则有几种管理选择。

  • 护肘。肘部垫可用于缓冲肘部。
  • 活动变化。避免造成直接压力的活动。
  • 药物。布洛芬或其他抗炎药等口服药物可用于减轻肿胀并缓解症状。

如果3至6周后肿胀和疼痛对这些措施没有反应,您的医生可能建议从Bursa中除去液体,并将皮质类固醇药物注入Bursa。类固醇药物是一种抗炎药,比可以用口腔服用的药物强。在某些患者中,皮质类固醇注射良好可缓解疼痛和肿胀。但是,有些患者对皮质类固醇注射的症状并没有缓解。

肘部抽吸
您的医生可能会从肿胀的Bursa中去除液体以检查感染,或为皮质类固醇注射囊囊。
从JF Sarwark复制并修饰,编辑:肌肉骨骼护理的要点,ED 4。

手术治疗

被感染的囊犬手术。如果囊囊被感染并且没有用抗生素改善或通过从肘部中去除液体,则可能需要手术以去除整个Bursa。该手术可以与进一步使用口服或静脉注射抗生素结合使用。Bursa通常会在几个月的时间内随着非爆发的,通常功能的Bursa而生长。

未感染的Bursa手术。如果肘部囊炎不是感染的结果,则如果非手术治疗不起作用,仍可能建议进行手术。在这种情况下,通常将去除Bursa的手术作为门诊手术。手术不会干扰任何肌肉,韧带或关节结构。

恢复。手术后,您的医生将在手臂上涂抹夹板以保护您的皮肤。在大多数情况下,不需要铸造或延长固定。

尽管通常不需要手术后的正式物理治疗,但您的医生会建议您进行特定的运动以改善运动范围。这些通常在手术后的几天内允许。

手术后的12至16天内,您的皮肤应得到很好的愈合,3至4周后,您的医生可能会允许您完全使用肘部。您的肘部可能需要填充或保护几个月以防止重枪。

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上次审查

2018年3月

贡献和/或更新

乔治·S·阿特瓦尔(George S.Athwal),医学博士 Jay D. Keener,医学博士

同行评审

Stuart J. Fischer,医学博士 J. Michael Wiater,医学博士

AAO不认可此处参考的任何治疗,程序,产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,无意作为医疗建议。任何寻求特定骨科建议或协助的人都应咨询他或她的骨科医生,或通过AAOS在您所在地区找到一个。找到一个骨科医生该网站上的程序。

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