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半月板眼泪

在许多领域,由于19号而推迟的非必要骨科手术已经恢复。以获取信息:患者的问题和答案有关选修手术和COVID-19。对于尚未重新安排程序的患者:如果您的骨科手术被推迟,该怎么办。

半月板眼泪是最常见的膝盖受伤之一。运动员,尤其是那些参加接触运动的运动员,有弯叶式眼泪的风险。但是,任何年龄段的人都可以撕裂弯月面。当人们谈论膝盖撕裂的软骨时,他们通常是指撕裂的半月板。

解剖学

两个骨头相遇以形成膝关节:股骨和胫骨。膝盖(Patella)坐在关节前面以提供一些保护。

两块楔形的纤维球碎片作为股骨和胫骨之间的减震器。这些是半月板。半月板有助于将重量从一个骨头传递到另一骨,并在膝盖稳定性中发挥重要作用。

正常的膝盖解剖结构

正常的膝盖解剖结构。半月板是两个橡胶圆盘,可帮助缓冲膝关节。

描述

半月板可能会因急性创伤而撕裂,或者由于随着时间的流逝而发生的退化性变化。它们的外观以及弯弯;撕裂的位置引起了眼泪。常见的眼泪包括桶形手柄,皮瓣和径向。

与运动有关的半月板伤害经常与其他膝盖受伤一起发生,例如前交叉韧带(ACL)眼泪

普通的半月板眼泪

半月板的类型:
(剩下)
水桶手撕裂。(正确的)襟翼撕裂。

普通的半月板眼泪

(剩下)径向撕裂。(正确的)退化性撕裂。

原因

急性半月板泪经常在运动期间发生。这些可以通过接触或非接触式损伤发生,例如旋转或切割伤害。

随着人们的年龄,他们更有可能产生退化性弯月面的眼泪。老化的,磨损的组织更容易流泪。从椅子上起床时的尴尬转折可能足以引起衰老的弯月面部流泪。

症状

当您撕裂弯月板时,您可能会感到流行。大多数人仍然可以骑受伤的膝盖行走,许多运动员能够继续发挥泪水。但是,在2到3天的时间里,膝盖会逐渐变得更加僵硬和肿胀。

半月板撕裂最常见的症状是:

  • 疼痛
  • 僵硬和肿胀
  • 抓或锁在膝盖
  • 膝盖的感觉
  • 无法通过其全部运动范围移动膝盖

医生检查

体格检查

在讨论您的症状和病史后,您的医生将检查您的膝盖。他们将沿着半月板所在的关节线检查温柔。这通常标志着眼泪。

膝盖检查

在考试期间,您的医生将寻找沿关节线的温柔迹象。

半月板眼泪的主要测试之一是McMurray测试。您的医生会弯曲膝盖,然后伸直并旋转。这使紧张局势陷入撕裂。如果您有半月板撕裂,则这种运动可能会导致关节内的疼痛,点击或笨拙的感觉。

McMurray测试

McMurray测试(此处显示)将帮助您的医生确定您是否有半月板撕裂。

成像测试

由于其他膝盖受伤可能会导致类似的症状,因此您的医生可能会订购成像测试以帮助确认诊断。

X射线。X射线提供了诸如骨骼之类的密集结构的图像。尽管X射线不会显示出弯面撕裂,但您的医生可能会命令一个人寻找其他膝盖疼痛的原因,例如骨关节炎

磁共振成像(MRI)扫描。MRI扫描评估膝关节中的软组织,包括半月板,软骨,肌腱和韧带。

正常的弯月板和弯面撕裂

MRI扫描显示(剩下)正常的半月板和(正确的)半月板撕裂。撕裂可以看作是通过半月板的黑身的白线。

治疗

您的医生建议的治疗将取决于许多因素,包括您的年龄,症状和活动水平。他们还将考虑受伤的类型,大小和位置。

半月板的三分之一的血液供应丰富。这个“红色”区域的撕裂可能会自行愈合,或者通常可以通过手术修复。纵向撕裂是这种撕裂的一个例子。

相比之下,弯月面的内部三分之二缺乏大量的血液供应。没有血液中的营养,该“白色”区域的流泪有限,无法愈合。由于这些碎片无法重新生长,因此在该区域中对保守治疗反应的症状泪水通常会通过外科手术进行修剪。

非手术治疗

许多半月板眼泪不需要立即手术。如果您的症状不持续,并且您的膝盖没有锁定或肿胀,您的医生可能建议非手术治疗。

白饭。大米方案对大多数与运动有关的伤害有效。大米代表休息,冰,压缩和海拔。

  • 休息。休息一下造成伤害的活动。您的医生可能建议您使用拐杖来避免腿部体重。
  • 冰。每天几次使用冷包20分钟。不要直接将冰涂在皮肤上。
  • 压缩。为了防止额外的肿胀和失血,请穿弹性压缩绷带。
  • 海拔。为了减少肿胀,休息时倾斜,将腿抬高比心脏高。

非甾体类抗炎药(NSAIDS)阿司匹林,布洛芬和萘普生等抗炎药有助于减轻疼痛和肿胀。

类固醇注射。您的医生可能会将皮质类固醇药物注入膝关节,以减轻疼痛和肿胀。

其他非手术治疗。生物学注射,例如富含血小板的血浆(PRP),目前正在研究,并可能在将来显示出对弯月板眼泪的前景。

手术治疗

如果您的症状持续使用非手术治疗,您的医生可能会建议进行关节镜手术。

程序。膝关节镜检查是最常见的手术程序之一。在此过程中,外科医生通过膝盖中的一个小切口(门户)插入微型摄像头。这提供了膝盖内部的清晰视图。然后,外科医生通过两个或三个小门户插入手术仪器,以修剪或修复撕裂。

膝关节镜检查

插图和照片显示通过膝盖门户插入的相机和乐器。

  • 部分半月板切除术。在此过程中,将受损的半月板组织修剪出来。此过程通常可以立即进行体重轴承,并在手术后不久进行全范围的运动。

在这个简短的外科视频中,在半月板切除术期间,通过机动剃须刀将退化性的弯板撕裂平滑。

  • 半月板修复。可以通过缝合(缝制)将撕裂的碎片缝合(缝合)来修复一些弯面包。是否可以成功修复撕裂取决于撕裂的类型以及受伤的弯月面的整体状况。由于半月板必须重新恢复,因此修复的恢复时间比半月板切除术更长。
部分半月板切除术的特写

部分半月板切除术的特写

用缝合线修复的半月板撕裂

用缝合线修复的半月板撕裂

最初的康复完成后,您的医生将开处方康复运动。需要定期锻炼以恢复膝关节的活动能力和力量。您将从练习开始以改善运动范围。加强练习将逐渐添加到您的康复计划中。

在许多情况下,可以在家中进行康复,尽管您的医生可能建议与物理治疗师一起工作。半月板修复的康复时间约为3到6个月。半月切除术需要更少的康复时间 - 大约3至6周。

恢复

半月板眼泪是极为常见的膝盖受伤。通过适当的诊断,治疗和康复,患者经常恢复受伤的能力。

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上次审查

2021年3月

贡献和/或更新

迈克尔·J·阿拉亚(Michael J. Alaia),医学博士,faaos 里克·威尔克森(Rick Wilkerson),do,faaos

同行评审

Stuart J. Fischer,医学博士,FAAOS

AAO不认可此处参考的任何治疗,程序,产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,无意作为医疗建议。任何寻求特定骨科建议或协助的人都应咨询他或她的骨科医生,或通过AAOS在您所在地区找到一个。找到一个骨科医生该网站上的程序。

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