我们对骨科的了解。您的最佳健康。

来自美国骨188金宝搏亚洲体育科医生学院

金博宝188app官网

治疗

恢复

金博宝188反水

打印

电子邮件

tello股关节炎

tello股关节炎会影响the骨的下侧(KNEECAP)和股骨中的频道般的凹槽(大腿),the骨均搁置。它会导致膝盖前部的疼痛并下降(下降)楼梯。

解剖学

the骨是位于膝关节前面的小骨头 - 大腿(股骨)和Shinbone(胫骨)相遇。它可以保护您的膝盖,并将大腿前部的肌肉连接到胫骨。

the骨躺在股骨顶部的凹槽中,称为Trochlear Groove。当您弯曲并拉直膝盖时,the骨在此凹槽内来回移动。

一种称为关节软骨的湿滑物质覆盖了股骨的末端,trochlear凹槽和the骨的底面。关节软骨可以帮助您的骨头在移动腿时彼此平稳地滑动。

膝盖功能

((剩下)the骨在股骨末端的一个小凹槽中,称为Trochlear Groove。((正确的)当您弯曲并拉直膝盖时,the骨在凹槽内上下滑动。

复制并改编自身体年鉴。美国骨科医生学会,2003年。

描述

当沿车道凹槽的关节软骨沿着the骨的底侧磨损并发炎时,会发生pat骨关节炎。

当软骨磨损时,它会磨损,当磨损严重时,下面的骨骼可能会暴露出来。沿着粗糙的表面移动骨头可能很痛苦。

tello股关节炎

插图显示了patelo股关节炎。已移除the骨(KNEECAP),以显示底面软骨的损害。

X射线健康的膝盖和膝盖,伴有pat骨关节炎

(剩下)这款X射线从侧面显示出正常的膝盖。箭头指向骨骼之间的正常空间。(中间)在此X射线中,箭头指向由于pat骨关节炎引起的关节空间狭窄。(正确的)在这里,箭头指向由于关节炎而出现的骨刺。

原因

发育不良

当the骨无法正确适合股骨的沟槽时,就会发生发育异常。因此,当膝盖移动时,软骨的应力增加。这开始使软骨掉下来。

膝关节发育不良和变形的滑车凹槽的X射线

从膝盖上方取下的X射线表现出发育不良,这已经发展为严重关节炎。左侧的膝盖没有关节空间。在右边,车辆凹槽已变形。
由医学博士Ronald P. Grelsamer提供

膝盖骨折

pat骨(膝盖骨)骨折通常会损坏覆盖和保护骨骼底面的关节软骨。即使骨折愈合,关节表面也可能不再光滑。当the骨在股骨的关节表面移动时,存在摩擦。随着时间的流逝,这可能会导致关节炎

症状

tello骨关节炎的主要症状是疼痛。由于pat骨关节在膝盖前面,因此您可能在该区域疼痛。疼痛可以静止或根本没有活动。然而,大多数时候,它是由对膝盖上施加压力的活动所带来的,例如跪着,蹲下,攀爬和下降楼梯,并从低矮的椅子上站起来。

此外,当您膝盖移动时,您可能会经历一种称为crepitus的crack啪作响的感觉。Crepitus有时很痛苦,可能会足以让其他人听到。当疾病患病时,当您伸直膝盖时,您的膝盖可能会卡住或捕获

医生检查

当您去看医生时,他们将进行完整的病史和体格检查以及订单成像测试。

病史

您的医生会问您几个有关您的总体健康,膝盖疼痛和功能能力的问题。

对于您的医生来说,确定疼痛的确切位置很重要。患者通常仅在膝盖膝盖或膝盖前疼痛后才有疼痛。疼痛通常发生在施加压力的活动期间,例如:

  • 上下楼梯
  • 坐在膝盖
  • 从椅子上升起

体检

您的医生会在各种位置检查受影响的膝盖,以查看是否有疼痛或有限的运动。他们将寻找表明骨骼骨骼摩擦,肌肉损失(萎缩)以及肌肉,肌腱和韧带受伤的迹象的吱吱作响的噪音(毛皮)。

考试期间,医生将:

  • 检查膝盖以确定关节的整体对齐
  • 膝盖周围的口感(感觉),看看您的疼痛是否可以复制
  • 测试运动范围,以确定您的膝盖刚度还是pat骨跟踪问题(膝盖伸直或弯曲时,膝盖骨移出位置)
  • 评估关节周围韧带的质量和膝盖的整体稳定性

成像测试

X射线。X射线提供了诸如骨骼之类的密集结构的图像。您的医生将从几个不同的角度订购X射线,以确保关节炎仅限于膝盖和股骨之间的空间,并评估膝盖的整体排列。

磁共振成像(MRI)扫描。MRI扫描与X射线相比,膝盖中软组织的图像更好。您的医生可能会订购MRI,以更好地评估您的膝盖软骨。

治疗

非手术治疗

tello骨关节炎的治疗类似于膝关节炎的治疗。大多数病例可以在不手术的情况下进行治疗。非手术选项包括:

非甾体类抗炎药(NSAIDS)阿司匹林,萘普生和布洛芬等抗炎药减轻了疼痛和肿胀。

锻炼。定期运动可以降低刚度并增强支撑膝盖的肌肉。患有tello股关节炎的患者应试图避免在膝盖前部压力的活动,例如蹲。如果您定期进行高影响力的运动,那么切换到低影响的活动将减轻膝盖的压力。步行和游泳是良好的低影响选择。

活动修改。在许多情况下,避免进行症状的活动(例如爬楼梯)有助于缓解疼痛。

减肥。如果您超重,只减少几磅就可以在膝盖上承受的压力大大变化。减肥也可以使移动和保持独立性变得更容易。

物理疗法。特定的练习可以改善膝盖的运动范围。锻炼以增强股四头肌的肌肉,当您拉直腿时,将有助于减轻膝盖的压力。如果运动会引起疼痛,请停止运动并与您的医生或物理治疗师交谈。

皮质酮(类固醇)注射。可的松是一种强大的抗炎药,可以直接注射到您的膝盖中。

viscosuplement在此过程中,将一种物质注入关节中以提高关节液的质量。viscosuphention在治疗关节炎方面的有效性尚不清楚,研究人员继续研究。

手术治疗

当非手术治疗失败时,手术是一种选择。提供了几种类型的手术程序。

软骨成形术。此过程已完成关节镜检查- 将薄薄的手术器械插入膝盖周围的小切口。在软骨成形术期间,您的外科医生修剪并平滑了粗糙的关节表面。软骨成形术是轻度至中度软骨磨损的一种选择。

重组。膝盖一侧的两侧的软组织被拧紧或释放,以改变膝盖凹槽中膝盖的位置。

软骨嫁接。正常的健康软骨组织可以从膝盖的另一部分或组织库中取以填充关节软骨中的一个孔。该过程通常仅适用于软骨损伤较小的年轻患者。

胫骨结节转移。此过程可以帮助缓解the骨特定部分关节炎患者的疼痛。膝盖下方下方的tellar肌腱连接到膝盖前部的凹凸,称为胫骨结节。朝任何方向移动颠簸将改变膝盖的位置。手术后,the骨应在行驶凹槽中更平稳地移动,从而减少关节炎区域的压力并缓解疼痛。

patelofemoral替换在部分膝盖置换期间,外科医生使用特殊工具从pat骨室中去除损坏的软骨和少量骨头。塑料按钮或盖子用于重新铺设the骨的背面。此按钮将与薄的金属组件一致,该组件用于在股骨末端重新铺设车辆的凹槽。这些部分通常用水泥固定在骨头上。

关节炎的膝盖和pat骨替换X射线

((剩下)X射线从膝盖上方取。股骨的the骨和股骨沟因关节炎而变形。骨头上有骨头摩擦。((正确的)patelofemoral替换后的同一膝盖。膝盖底面的pat骨植入物在X射线旁没有显示。

如果有关节炎涉及膝盖的其他部位,则无法进行patelo股替代手术。如果是这种情况,您的医生可能会建议总膝盖更换。

总膝盖更换。在一个总膝盖更换,膝盖的所有软骨表面都重新浮出水面。股骨的末端和胫骨顶部用金属假体封闭。将塑料垫片放在这些组件之间,以形成光滑的滑动表面。此外,通常用塑料按钮重新铺设the骨本身。

tellofemoral置换和总膝盖置换

(剩下)patelofemoral替换。这种部分膝关节置换可用于治疗仅限于the骨和支流凹槽的关节炎。如果膝盖的其他部位涉及总膝盖(正确的)可能建议。

结果

对于大多数患者而言,pat骨关节炎的治疗方法可以缓解疼痛和改善功能。然而,结果取决于患者特异性因素和治疗类型。您的医生将与您谈论您在特定情况下治疗的预期结果。

为了帮助医生进行膝盖骨关节炎的非手术治疗,美国骨科医生学会已经进行了研究以提供一些有用的准则。188金宝搏亚洲体育这些仅是建议,可能不适用于每种情况。了解更多信息:膝盖骨关节炎 - 临床实践指南(CPG)|美国骨科医生学院(AAOS.org)

找到一个骨科医生

上次审查

2022年5月

贡献和/或更新

Neil P. Sheth,医学博士,FAAOS Jared R.H. Foran,医学博士 Ronald P. Grelsamer,医学博士

同行评审

医学博士Thomas Ward Throckmorton,FAAOS Stuart J. Fischer,医学博士

AAO不认可此处参考的任何治疗,程序,产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,无意作为医疗建议。任何寻求特定骨科建议或协助的人都应咨询他或她的骨科医生,或通过AAOS在您所在地区找到一个。找到一个骨科医生该网站上的程序。

Baidu