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坐骨神经痛

如果您突然开始感到下背部疼痛或臀部辐射到大腿后部并进入腿部,那么您可能会经历坐骨神经痛。

坐骨神经痛是描述神经疼痛的一个非常广泛的术语,而不是特定的诊断。当压缩腰椎的神经根时,就会发生坐骨神经痛。诊断实际上是原因神经压缩的膜,例如椎间盘突出,也称为滑动椎间盘或脊柱狭窄。

症状

坐骨神经痛可能感觉像是腿部差不好,疼痛尖锐(“刀状”)或电气。抽筋可以持续数周才能消失。您可能会感到疼痛,尤其是当您移动,打喷嚏或咳嗽时。您可能还会有弱点,“销钉和针头”麻木,或者腿部燃烧或刺痛的感觉。

腰椎解剖学(下背部)

腰椎部分。

原因

您最有可能在30至50岁之间获得坐骨神经痛。这可能是由于衰老(关节炎)的一般磨损或下脊柱骨骼缓冲骨骼(椎骨)的任何突然压力所致。40岁以下的人的原因通常是椎间盘突出,而老年人通常由于骨马刺和关节炎而经历坐骨神经痛。

医生检查

诊断始于完整的患者病史。您的医生会要求您解释您的疼痛开始,旅行的地方以及确切的感觉。

进行体格检查可能有助于查明刺激的神经根。您的医生可能会要求您蹲下,脚跟和脚趾行走,或进行直腿饲养测试或其他测试。

X射线和其他专业成像工具(例如磁共振成像(MRI)扫描)可能会证实您的医生对神经根受到影响的诊断。

治疗

非手术治疗

情况通常会自我修复,给定足够的时间和休息。大约80%至90%的坐骨神经痛患者随着时间的流逝而没有手术会变得更好,通常在几周之内,如果根本原因是椎间盘突出。如果神经压缩是由于骨马刺和脊柱狭窄引起的,那么非手术治疗的成功率较低,但是改善仍有良好的变化。

非手术治疗旨在帮助您在不长期使用药物的情况下管理疼痛。

  • 非甾体类抗炎药,例如布洛芬,阿司匹林或萘普生或肌肉松弛剂,可能会提供缓解。
  • 您可能会发现在疼痛的肌肉上加热或冷的舒适。
  • 重要的是要继续前进。不要留在床上,因为过多的休息可能会导致身体的其他部位感到不适。找到舒适的位置,但要尽可能活跃。运动有助于减少炎症。
  • 有时,您的医生可能会向您的脊椎区域注入类似皮质酮的药物。
  • 尽快开始伸展运动,以便您可以恢复体育锻炼而无需坐骨神经痛。您的医生可能希望您短暂散步,并可能开出物理疗法。

在大多数情况下,经过几周的非手术治疗后,您的病情会变得更好。

手术治疗

如果在3个或更长时间的非手术治疗后仍然患有腿部疼痛,则可能需要手术。您可以将椎间盘突出的椎间盘或骨刺移除,以阻止它们压在神经上。

可以在局部,脊柱或全身麻醉下进行手术(椎板切除术或椎间盘切除术)。这种手术通常在缓解疼痛方面非常成功,特别是如果大多数疼痛都在您的腿上。

复原

您的医生可能会给您锻炼以加强背部。步行和移动很重要,同时限制过多的弯曲或扭曲。可以接受房屋周围的例行活动,例如烹饪和清洁。

在治疗坐骨神经痛之后,您可能可以恢复正常的生活方式并控制疼痛。但是,您的磁盘始终可能再次破裂。

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上次审查

2021年8月

贡献和/或更新

丹尼尔·K·帕克(Daniel K. Park),医学博士,faaos

同行评审

医学博士Thomas Ward Throckmorton,FAAOS

AAO不认可此处参考的任何治疗,程序,产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,无意作为医疗建议。任何寻求特定骨科建议或协助的人都应咨询他或她的骨科医生,或通过AAOS在您所在地区找到一个。找到一个骨科医生该网站上的程序。

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