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严重的疾病

Sever疾病(也称为钙化骨髓炎)是成长中的儿童脚后跟疼痛的最常见原因之一,尤其是身体活跃的儿童。它是卡内斯(脚跟)中生长板的炎症。

Sever疾病是由脚跟重复的压力引起的。当骨骼,肌肉,肌腱和其他结构正在迅速变化时,它通常发生在生长突变中。

  • 参加田径运动的儿童和青少年,尤其是跑步和跳跃运动 - 患有这种状况的风险增加。
  • 但是,活跃的青少年也可能会遇到这个问题,尤其是当他们穿非常平整的鞋子时。

在大多数恶毒疾病的情况下,休息,非处方药和鞋类变化等简单措施将缓解疼痛并允许日常活动恢复。此外,拉伸小腿肌肉可能有助于减轻脚跟的压力。

描述

儿童和青少年的骨头具有一个特殊的区域,骨骼正在生长,称为生长板。生长板是位于骨头末端的软骨区域。

当孩子完全生长时,生长板关闭并被固体骨骼取代。在此之前,生长板比附近的肌腱和韧带弱,并且容易受到创伤。

脚后跟的生长板

青少年脚的X射线显示了跟骨或脚跟的开放生长板。Sever病的X射线外观看起来与没有症状的X射线外观相似。您孩子的医生可能仍会订购X射线检查,以排除其他疼痛原因,例如骨折。

从JF Sarwark复制,编辑:肌肉骨骼护理的要点,Ed 4。

Sever氏病影响脚后跟背面的生长板的一部分。这个生长区域是跟腱的附着点 - 紧密的组织带,将腿部背面的小腿肌肉与脚跟骨联系起来。

跑步,跳跃和其他高影响活动的重复压力可能会导致脚跟的生长区域的疼痛和炎症。在其附着点上拉的肌腱拉动肌腱的额外压力有时会进一步刺激该区域。

跟腱的插入点

插图显示了跟腱在脚后跟骨上附着(插入)的区域。

症状

跑步,跳跃和其他与运动有关的活动通常会带来痛苦的症状。在某些情况下,这两种高跟鞋都有症状,尽管一根高跟鞋可能比另一只高跟鞋差。症状可能包括:

  • 脚后跟的脚跟疼痛和温柔
  • 脚后跟轻度肿胀
严重疾病的疼痛区域

红色阴影显示了严重疾病疼痛的典型区域。

医生检查

在约会期间,您的孩子的医生将:

  • 讨论您孩子的症状和一般健康。
  • 对脚和踝关节进行彻底检查,以确定疼痛的原因。这将包括在骨骼底部和侧面上施加压力,这对于患有严重疾病的孩子来说应该是温柔或痛苦的。
  • 可能要求您的孩子走路,跑步,跳跃或行走,以查看动作是否带来痛苦的症状。

治疗

Sever疾病的治疗集中在减轻疼痛和肿胀。这通常需要限制运动活动,直到您的孩子可以在不适或重大疼痛的情况下享受活动。在某些情况下,需要进行几个月的活动休息,然后进行力量调节计划。但是,如果您的孩子没有大量的疼痛或li行,则可以安全地参加运动。

您孩子的医生可能会推荐其他治疗方法,包括:

  • 脚跟垫。插入运动鞋中的鞋跟垫子可以帮助吸收脚跟和脚踝的压力。
  • 穿着鞋跟略高的鞋子。抬高脚跟可以减轻生长板上的一些压力。
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDS)布洛芬和萘普生等药物可以帮助减轻疼痛和肿胀。
  • 练习。一旦疼痛减轻,运动可以帮助伸展小腿肌肉并增强腿部肌肉。

如果疼痛足以干扰步行,则可能需要“助行靴”来固定脚时固定脚。

脚跟绳伸展

脚跟绳伸展。您应该感觉到小腿和脚跟的伸展。

结果

Sever疾病复发并不罕见。通常,当孩子再次增加体育活动时,这通常会发生。穿运动鞋可为脚和脚跟提供良好的支撑,可能有助于防止复发。

一旦孩子完全生长,Sever病就不会回来,并且脚后跟的生长板已成熟成固体骨骼。

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由成员审查
POSNA(北美小儿骨科学会)

北美小儿骨科学会(POSNA)是一组符合董事会/董事会认证的骨科医生,他们在护理儿童肌肉骨骼健康方面进行了专门培训。
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2022年6月

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