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膝关节置换术后的活动

膝关节置换术后,你可能希望你的生活方式和手术前一样,但没有疼痛。在很多方面,你是对的,但是回到你的日常活动需要时间。积极参与治疗过程可以帮助你更快地康复,并确保一个更成功的结果。

即使你可以恢复大部分的活动,你也要避免做那些对你的“新”膝盖造成过度压力的事情,比如参加一些高强度的运动,比如慢跑。这里的建议将帮助你在安全恢复日常活动的同时享受你的新膝盖。

出院

你的住院时间通常会持续1到4天,这取决于你恢复的速度。如果你的膝关节置换术是在门诊进行的,你将在手术当天回家。

在你出院之前,你需要完成以下几个目标:

  • 自己上下床。
  • 有可接受的疼痛控制能力。
  • 能吃,能喝,能上厕所。
  • 用辅助设备(拐杖、助行器或拐杖)在平坦的地面上行走,能够上下两到三层楼梯。
  • 能够进行规定的家庭锻炼。
  • 了解你可能已经给予的任何膝盖预防措施,以防止受伤,并确保适当的愈合。

如果你不能完成这些目标,你出院后直接回家可能是不安全的。如果是这种情况,你可能会被临时转到康复或熟练护理中心。

当您出院时,您的医疗团队将为您提供信息,以支持您在家康复。虽然全膝关节置换术后的并发症发生率很低,但当并发症发生时,它们可以延长或限制完全康复。医院工作人员将讨论可能的并发症,并与你回顾感染或血凝块的警告信号。

感染的警告信号

  • 持续热(高于100度)
  • 打摆子
  • 伤口变红、压痛或肿胀
  • 伤口引流
  • 活动和休息时疼痛增加

血凝块的警告信号

  • 与切口无关的腿部或小腿疼痛
  • 膝盖上方或下方有压痛或发红
  • 增加你的小腿,脚踝或脚的肿胀

在非常罕见的情况下,血凝块可能会到达你的肺部,危及生命。血块移动到肺部的迹象包括:

  • 呼吸急促(气促)
  • 突然胸痛
  • 局部胸痛伴咳嗽

如果出现上述任何症状,请通知你的医生。

复苏在家里

在出院后的几天到几周内,你将需要一些在家的帮助。在你手术前,安排一个朋友,家人或看护者在家提供帮助。

准备你的家

以下提示可以使您的回归更加舒适,并且可以在手术前解决:

  • 重新摆放家具,这样你就可以用拐杖、助行器或拐杖移动了。你可以暂时换房间(比如把客厅改成卧室)以避免走楼梯。
家里恢复中心

通过将您经常使用的物品放置在轻松范围内,准备“恢复中心”。

  • 清除任何可能导致你滑倒的地毯或区域地毯。牢固地固定房间周围的电线。
  • 找一把好的椅子——椅子要结实,有一个高于一般水平的座位,并有一个脚凳,可以间歇地抬高腿。
  • 在浴室里安装淋浴椅、扶手和抬高的马桶座圈。
  • 使用辅助工具,如长柄鞋拔、长柄海绵和抓取工具或伸手器,以避免弯腰过弯。

伤口护理

在您在家康复期间,请遵循以下指导方针来护理您的伤口并预防感染:

  • 保持伤口区域清洁干燥。在医院会使用敷料,并应根据医生的指示经常更换。离开医院前询问如何更换敷料。
  • 按照医生的指示,在淋浴或沐浴前等待多长时间。
  • 如果伤口出现红色或开始流脓,请立即通知医生。这可能是感染的迹象。

肿胀

在手术后的最初几天或几周内,你可能会有中度到严重的肿胀。术后3到6个月,你可能会有轻微到中度的肿胀。为了减少肿胀,稍微抬高你的腿并敷冰。穿紧身衣也有助于消肿。如果你经历了新的或严重的肿胀,通知你的医生,因为这可能是血凝块的警告信号。

药物治疗

按照医生的指示服用所有药物。家庭药物可能包括阿片类和非阿片类止痛药,口服或注射血液稀释剂,大便软化剂和抗恶心药物。

一定要和你的医生谈论你所有的药物,甚至是非处方药,补充剂和维生素。在使用处方止痛药时,医生会告诉你哪些非处方药物是安全的。

尤为重要的是,防止任何细菌感染在人工关节中发展。在牙科工作之前可能需要一些特殊情况的患者在牙科工作之前服用抗生素,以帮助预防感染。如果您在牙科工作前服用抗生素,请咨询医生。您可能还希望携带医疗警报卡,以便如果发生紧急情况,医务人员会知道您有一个人工关节。

饮食

当你从医院回家的时候,你应该吃正常的饮食。你的医生可能会建议你服用铁和维生素补充剂。如果你服用血液稀释剂华法林(香豆素),你可能也会被建议避免含有维生素K的补充剂和富含维生素K的食物。富含维生素K的食物包括花椰菜、花椰菜、抱子甘蓝、肝、绿豆、鹰嘴豆、扁豆、大豆、豆油、菠菜、甘蓝、生菜、萝卜、卷心菜和洋葱。

继续喝大量的液体,避免酒精。你应该继续关注你的体重,以避免给关节带来更多的压力。

恢复正常的活动

一旦你回到家,你应该保持活跃。关键是不要做得太多,太快。虽然你可以期待一些好的日子和一些坏的日子,你应该注意到随着时间的推移逐渐改善。一般来说,以下准则将适用:

开车

在大多数情况下,当你不再服用阿片类止痛药,当你的力量和反射恢复到更正常的状态时,恢复驾驶是安全的。你的医生会帮助你确定什么时候可以安全地继续开车。

性活动

请咨询你的医生你多久可以安全恢复性行为。根据你的情况,你可以在术后几周内恢复性活动。

睡眠姿势

你可以仰卧、侧卧或趴着睡。

重返工作岗位

根据你在工作中所从事的活动类型和你恢复的速度,你可能需要几天到几周的时间才能恢复工作。你的医生会告诉你什么时候可以恢复正常的工作活动。

运动和锻炼

在手术后至少2个月继续进行理疗师规定的锻炼。在某些情况下,你的医生可能会建议你骑一辆固定自行车来帮助保持肌肉张力和膝盖的灵活性。骑行时,尽量达到最大程度的弯曲和矫直。

只要你的医生允许,你就可以回到膝关节置换术前喜欢的运动中去。

  • 你想走多少就走多少,但记住,散步不能代替医生和理疗师规定的锻炼。
  • 游泳是完全膝关节置换后的出色低冲击活动;一旦伤口足够愈合,你就可以开始游泳。你的医生会在开始时通知你。
  • 一般来说,低强度的健身活动,如高尔夫、自行车和轻网球将有助于延长你的膝盖寿命,比高强度的活动,如慢跑、壁球和滑雪更受欢迎。

空中旅行

压力变化和不动可能会导致你的手术腿肿胀,尤其是刚刚愈合的腿。在你乘飞机旅行前询问你的医生。通过安检时,要注意金属探测器的灵敏度变化,你的人造关节可能会发出警报。在通过金属探测器之前,告诉筛选者你的人造关节。

有关此主题的信息也可作为OrthoInfo基本的PDF讲义。

更多信息:

基础讲义

找到一个整形外科医师

最后综述了

2018年12月

由贡献和/或更新

Jared R.H. Foran医学博士

同行评议,

斯图尔特·j·费舍尔医学博士

AAOS不认可在此引用的任何治疗、程序、产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,而不是作为医疗建议。任何寻求特定整形外科建议或帮助的人都应该咨询他或她的整形外科医生,或通过AAOS找到你所在地区的整形外科医生找到一个矫形主义者这个网站上的程序。

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