我们对骨科的了解。您的最佳健康。

来自美国骨188金宝搏亚洲体育科医生学院

金博宝188app官网

治疗

恢复

金博宝188反水

打印

电子邮件

腰椎中的人造磁盘替换

在许多领域,由于19号而推迟的非必要骨科手术已经恢复。以获取信息:患者的问题和答案有关选修手术和COVID-19。对于尚未重新安排程序的患者:如果您的骨科手术被推迟,该怎么办。

在腰部人造磁盘更换中,脊柱(椎骨)的小骨头之间的磨损或受损的椎间盘材料被去除并用假肢或人造盘代替。该过程的目的是减轻背痛的同时保持比其他程序(例如其他程序)的正常运动,例如脊柱融合(旨在防止运动)。

人造磁盘更换

总人工磁盘更换是模拟脊柱功能的机械设备。
Charité人造磁盘。经DePuy Spine,Inc。的许可重现。©2007 DePuy Spine,Inc。保留所有权利。

腰部融合和人造磁盘更换

尽管估计有70%至80%的人会经历腰背疼痛在他们生活的某个时刻,大多数人不需要手术来改善疼痛。

当腰痛无法通过保守治疗改善时,可能会考虑手术,尽管并非每个在筋疲力尽后继续经历疼痛的人都是手术的候选者。除了持久性外,您的疼痛还必须源于一个或两个退化(关节炎)磁盘,这取决于诊断测试和身体检查。

对于符合这些标准(和其他)标准的患者,腰部融合手术仍然是治疗腰痛的最常见治疗方法。融合本质上是一个焊接过程。基本思想是将受影响的椎骨融合在一起,使它们愈合成单个固体骨骼,消除疼痛的运动。

尽管许多患者受到腰融合的帮助,但手术的结果可能会有所不同。此外,一些融合手术愈合的患者仍然无法改善背痛。由于退化性磁盘的腰部肿瘤融合的成功范围为50%至90%。

一些医生认为,融合手术后未能改善的原因是融合阻止了脊柱正常运动。因此,旨在保留正常运动的人造磁盘替换已成为腰痛的替代治疗选择。

人造磁盘替代品最初获得了FDA批准在2004年在美国使用。此后,已经开发了许多磁盘替换设计,目前正在测试更多磁盘。

X射线腰椎融合和椎间盘更换
这些X射线从侧面拍摄,显示患者接受治疗(剩下)腰椎融合和(正确的)人造磁盘更换。
(右)来自Mathur S,Jenis LG,A HS:慢性腰痛的手术管理:关节固定固定,在Jenis LG中,编辑:腰痛:专着:专着系列。(左)来自Jenis LG:慢性下背部疼痛的手术管理:关节固定术的替代方案,在Jenis LG中,编辑:下背痛:专着系列。伊利诺伊州罗斯蒙特(Rosemont),Amer Orthop Surg学院,2005年。

谁是腰椎更换的候选人?

为了确定您是否是磁盘更换的好候选者,您的外科医生可能需要一些测试,包括:

  • 磁共振成像(MRI)扫描
  • 唱片
  • 计算机断层扫描(CT)扫描
  • X射线

这些测试中的信息还将帮助您的外科医生确定背痛的根源。

人造磁盘替换不适合所有腰痛患者。通常,良好的磁盘更换候选者具有以下特征:

  • 腰椎中的一个或两个有问题的(关节炎)椎间盘引起的背痛
  • 没有明显的方面关节疾病或脊柱神经的骨压缩
  • 体型不会超重
  • 腰椎没有事先大手术
  • 没有脊柱畸形(脊柱侧弯)
  • 无骨质疏松症(骨骼弱)

外科手术

大多数人造磁盘置换手术需要2到3个小时。

您的手术团队将通过腹部切口从正面接近您的下背部。使用这种方法,必须将器官和血管移到一侧。这使您的外科医生无需移动神经即可进入脊椎。通常,血管外科医生会帮助骨科医生开放并暴露盘空间。

在手术过程中,您的外科医生将删除问题的磁盘,然后将人造磁盘植入物插入磁盘空间。

磁盘设计

一些磁盘更换设备包括椎间盘的核(中心),但将环(外环)留在原位,尽管该技术仍处于调查阶段。

在大多数情况下,总人工磁盘替换替代了环形和核,用一种将模拟脊柱功能的机械装置。

有许多不同的磁盘设计。每个都是独一无二的,但都保持了一个类似的目标:重现正常椎间盘的大小和功能。

有些磁盘是由金属制成的,而另一些则是金属和塑料的组合,类似于膝盖和臀部中的关节置换。使用的材料包括医学级塑料(聚乙烯)和医学级钴铬或钛合金。

您的外科医生将与您谈论哪种磁盘设计最适合您。

人造磁盘更换的示例
总人造磁盘替换的示例。
A.Charité人造磁盘。经DePuy Spine,Inc。的许可重现。©2007 DePuy Spine,Inc。保留所有权利。B. Prodisc-l假体。经宾夕法尼亚州西切斯特的合成许可复制。

恢复

在大多数情况下,您将在人造磁盘更换后在医院住1至3天。您的住院时间将取决于您控制的痛苦和恢复功能的良好状态。

在大多数情况下,鼓励患者在手术后的第一天站立和行走。由于人造磁盘更换后不需要骨融合,因此鼓励典型的患者在中段中移动。树干区域的早期运动可能会导致更快的康复和恢复。但是,应限制过度运动,因为您的骨头必须愈合到人造磁盘上。您的医生会与您谈论限制。

您将在手术后的头几周内进行基本练习,包括常规步行和伸展运动。在此期间,重要的是要避免任何使您过度支持的活动。

结果

大多数患者可以期望在手术后数周到几个月内改善下背部疼痛和残疾。研究表明,磁盘替换会有所改善,但并不能完全消除疼痛。在您的手术之前,重要的是与您的外科医生谈论对缓解疼痛的现实期望。

地平线研究

人造磁盘替换技术的未来可能包括植入物的设计和诊断疼痛来源的工具的进步,以及将磁盘恢复到正常功能的方法而不必插入生物力学设备的方法。

尽管不再认为是一种新技术,但人造磁盘置换的开发比腰融合更近。至10年的后续研究表明,精心选择的患者人群的结果令人满意。尽管保存运动具有理论上的优势,但一些研究尚未显示人造磁盘替代的明显优势而不是腰融合。研究继续研究该程序的结果。

腰椎更换的主要限制是保险范围。许多保险公司目前不批准腰盘替代品。如果您是磁盘更换的候选人,请与您的医生讨论您的保险涵盖该程序的可能性。

找到一个骨科医生

上次审查

2021年10月

贡献和/或更新

丹尼尔·K·帕克(Daniel K. Park),医学博士,faaos 路易斯·詹妮斯(Louis G. Jenis),医学博士

同行评审

医学博士Thomas Ward Throckmorton,FAAOS 医学博士Colin F. Moseley 丹尼尔·K·帕克(Daniel K. Park),医学博士 Stuart J. Fischer,医学博士

AAO不认可此处参考的任何治疗,程序,产品或医生。此信息是作为教育服务提供的,无意作为医疗建议。任何寻求特定骨科建议或协助的人都应咨询他或她的骨科医生,或通过AAOS在您所在地区找到一个。找到一个骨科医生该网站上的程序。

Baidu