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儿童过度受伤

近年来,医生已经开始看到儿童过度使用过度受伤大幅增加。在大多数情况下,这些伤害与运动相关的活动有关。

体育参与促进了儿童的身体和情感福祉,并鼓励终生运动的习惯。尽管运动活动的好处是显着的,但过多的活动可能导致受伤。

过度使用的伤害会随着时间的流逝而逐渐发生,当经常重复运动活动时,身体的区域没有足够的时间在比赛之间治愈。例如,棒球中的超声俯仰可能与肘部受伤有关,游泳通常与肩膀受伤有关。

由于年轻运动员仍在增长,因此他们的受伤风险比成人更大。过度运动的后果可能包括损害增长并可能导致长期健康问题的伤害。

当一名年轻运动员反复抱怨疼痛时,这项运动的休息期是必要的。如果疼痛持续存在,请寻求适当的治疗很重要。为了确保最佳康复,运动员,教练和父母必须遵循安全的指导方针才能重返比赛。

描述

从棒球和篮球到追踪,足球和体操,过度使用伤害发生了多种运动。其中一些受伤是一项运动所独有的,例如弹出肘部和肩膀的伤害在棒球运动员中普遍存在。最常见的过度伤害涉及膝盖和脚。

过度使用会影响肌肉,韧带,肌腱,骨骼和生长板。在儿童中,这些结构仍在增长,增长通常不平衡。骨骼长于儿童的肌肉快。这种不平衡的生长模式使年轻运动员更容易受到肌肉,肌腱和生长板的伤害。

生长板是发展儿童骨骼生长的软骨的区域。生长板比附近的韧带和肌腱弱。重复应力会导致生长板的损伤并破坏骨骼的正常生长。

原因

随着有组织的青年田径运动的受欢迎程度,竞争的压力仅导致儿童仅专门从事一项运动。在过去的几代人中,儿童全年随季节改变了运动,但是今天,一个孩子通常只参加一项运动。许多孩子也同时参加多个团队。

当孩子全年只参加一项运动时,他或她不断使用相同的肌肉群,并将压力不变地适用于身体的特定区域。这可能导致肌肉失衡,当结合过度训练和不足的休息时期,孩子会严重造成过度使用伤害的风险。

症状

教练和父母应该意识到过度使用伤害的更常见迹象。这些包括:

  • 疼痛。这种疼痛不能与急性损伤有关,例如秋天。疼痛通常随着活动而增加,并随着休息而改善。
  • 肿胀
  • 形式或技术的变化
  • 减少对实践的兴趣

儿童常见的过度伤害

严重的疾病

Sever的疾病是儿童脚后跟疼痛最常见的原因之一,通常在儿童遭受生长突飞猛进时发生。Sever病也被称为骨软骨病或骨髓炎,是脚后跟骨(Colcaneus)生长板的炎症状况。随着脚撞击地面,跑步,跳跃并积极地导致生长板的重复压力。这会导致生长板中的炎症(肿胀),从而导致脚跟疼痛。

严重疾病的疼痛区域

红色阴影显示了严重疾病疼痛的典型区域。

Sever病的主要治疗方法是休息(停止运动),直到疼痛消失。一旦疼痛消失,孩子可能会恢复正常的活动。

其他治疗可能包括:

  • 脚跟垫。插入运动鞋中的鞋跟垫子可以帮助吸收脚跟和脚踝的压力。
  • 伸展运动。为跟腱伸展(脚跟绳)可以减轻脚后跟的压力。在某些情况下,您的医生可能建议在物理治疗师的监督下进行特定练习
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDS)。布洛芬,阿司匹林和萘普生等药物减轻疼痛和肿胀。

如果疼痛足以干扰步行,则可能需要短腿铸造或沃克靴子在脚部愈合时固定。

Sever疾病复发并不罕见。通常,当孩子增加体育活动时,这通常会发生。穿运动鞋可为脚和脚跟提供良好的支撑,可能有助于防止复发。一旦孩子完全长大,脚跟中的生长板就变成了骨头,就不会回来。

X射线Sever病
青少年脚的X射线显示了跟骨的开放生长板。Sever病的X射线外观看起来与没有症状的X射线外观相似。
从JF Sarwark复制,编辑:肌肉骨骼护理的要点,Ed 4。

Osgood-Schlatter病

在Osgood-Schlatter疾病中,由于胫骨上端的生长板的炎症(Shinbone),儿童在膝盖的前部疼痛。这个生长板(称为胫骨结节)是胫骨顶部附近的凸起,那里的肌腱(patelar肌腱)附着在骨头上。

当孩子活跃起来时,大腿的股四头肌肌肉将tellar肌肌腱拉动,而tellar肌腱又拉了胫骨结节。在某些孩子中,这种重复的牵引力会导致炎症,肿胀和压痛。胫骨结节的突出或颠簸可能变得非常明显。跑步,跳跃和其他与运动有关的活动通常会带来痛苦的症状。

Osgood-Schlatter膝盖解剖结构

Osgood-Schlatter疾病会在胫骨结节处引起炎症和疼痛,这是pat肌肌腱附着在胫骨上(Shinbone)的地方。

Osgood-Schlatter病的治疗重点是限制运动活动,直到疼痛消失为止。

  • 伸展运动。大腿前后的伸展(股四头肌和腿筋肌肉)可能有助于缓解疼痛并防止疾病恢复。
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDS)。布洛芬,阿司匹林和萘普生等药物减轻疼痛和肿胀。
  • 固定。如果疼痛严重,并且会干扰步行和正常的日常活动,则可以将铸造或铸造支架完全施加到膝盖区域。

当孩子完成青少年生长突破时,大多数症状将完全消失,大约14岁的女孩,男孩16岁。但是,结节的突出将持续存在。

然而,在孩子完全长大之前,如果不允许使用Osgood-Schlatter疾病,则可能会导致更严重的问题。运动活动中胫骨结节的持续压力可能导致结核骨骼破裂。这种类型的骨折的治疗将需要铸造甚至手术。为了使骨折安全地治愈,不允许孩子长时间参加运动。

阅读更多:Osgood-Schlatter病

跳线的膝盖

跳投的膝盖是指在膝盖骨的下部发生的疼痛(patella)。这些疼痛症状的范围从轻度到重度。

大腿上的股四头肌肌肉的重复收缩会在其附着在膝盖上的tellar肌腱强调tellar肌腱,从而引起炎症和组织损伤(这种情况也称为pat骨肌腱炎)。

在成长中的儿童中,pat肌肌腱附着在膝盖骨的生长板上,肌腱的重复应力会刺激和伤害生长板。该疾病被称为sinding-Johansson病。

膝盖解剖和跳投的膝盖

the骨肌腱附着在the骨上的地方出现跳线的膝盖症状。

尽管KNEECAP中的这些类型的问题通常发生在活跃于跳跃运动(例如篮球和排球)运动的儿童中,几乎可以在任何运动中看到它们。

问题是肌腱还是生长板,孩子都需要从体育活动中休息,直到疼痛消退。

除休息外,您的医生可能建议每2至3个小时每2至3个小时在膝盖上涂一个冰袋,直到疼痛开始消失为止。非甾体类抗炎药也可能有助于缓解疼痛症状。

像Osgood-Schlatter病一样,如果孩子继续参加运动活动而没有足够的休息,跳投的膝盖可能会导致骨折。膝盖下端的骨折将需要铸造或手术治疗,具体取决于骨折的类型。骨折的恢复时间需要长时间缺席运动。

在肘部投掷受伤

正如棒球投球所见,孩子的肘部可能因重复的过度投掷而受伤。尽管在投手中最常见的是在肘部投掷受伤,但在任何参加重复性超声投掷的孩子中都可以看到它们。

过度投掷会对未成熟肘部的生长区域产生压力。如果过度,过度投掷可能会导致肘部结构过度炎症,例如韧带,软骨和生长板。

儿童肘部的成长领域
年轻运动员肘部的生长区域容易受到过度使用伤害。该插图显示了从正面的肘部,手臂直和棕榈向前。未成熟肘部的生长区域以蓝色突出显示。
经J Bernstein的许可复制并改编,编辑:肌肉骨骼医学。伊利诺伊州罗斯蒙特,美国骨科医生学院,2003年。

内侧椎间孔炎。活跃儿童中最常见的肘部问题之一是内侧椎间孔炎,通常称为“小联盟的肘部”。内侧椎间勃化会导致肘部内部的骨凸起疼痛。凹凸被称为内侧上孔,在肱骨的末端,并包含一个称为内侧垂体的生长板。控制手腕运动的肌肉附着在内侧上的肌层,过度的过度投掷会刺激和发炎生长板。

骨软骨炎。活跃儿童肘部外部的疼痛来源是骨软骨炎。过度的过度投掷会压缩肘关节的未成熟骨头,导致小块软骨和骨头松动并漂浮在关节内。

与所有过度使用伤害一样,缓解疼痛的关键是从这项运动中休息。如果几天完整休息后疼痛持续,请寻求医疗治疗。如果不加以治疗,肘部扔受伤可能会变成复杂的条件。根据儿童受伤的严重程度,可能需要进行手术。

阅读更多:在儿童的肘部扔受伤

压力骨折

当肌肉变得疲劳并将压力超负荷转移到骨骼时,就会发生应力骨折。骨骼是一种活组织,不断地处于建立和分解的平衡周期中。如果孩子过度的活动和骨骼上的压力过多,那么身体将无法足够快地积聚骨头。最终,骨骼失败,裂缝很小(应力断裂)。

引起应力断裂的重复力不足以引起急性骨折 - 例如由跌落引起的骨折。大多数应力性骨折发生在下腿和脚的重量骨骼中。它们通常是由于活动突然增加而导致的,例如,当孩子开始休息后越野跑步时。

应力性骨折

箭头表明脚内的meta骨的应力骨折。

压力骨折通常需要6到8周才能治愈。在此期间,孩子不能参加造成伤害的活动。可能需要铸造或支撑受伤的骨头在愈合时休息。在某些情况下,也可能建议使用恢复运动的康复方案。

如果导致应力骨折的活动恢复得太快,则可能会发展出更大,更难以解决的应力骨折。重伤还可能导致慢性问题,在这种问题中,压力骨折可能永远无法正常愈合。

阅读更多:压力骨折

生长板(Physis)的压力反应

手臂或腿部生长板(物理)上的重复应力可能会很痛苦,如果被忽略,可能会损害生长。

过度使用应力反应会导致生长板的不规则或扩大。如果重复应力继续,生长板可能会永久损坏,并实际上可能会过早地生长。这可能导致畸形。

运动活动可能引起压力反应的常见例子包括体操和过度投掷。体操运动员进行重复的手腕活动,可能导致远端半径骨骼中生长板的压力反应。年轻的棒球投手在掷球期间在肩膀上的上臂骨骼上施加力。肩部上肱骨上的生长板可能会受到损坏,并以X射线图像的形式扩大。

如果在参加高危运动的儿童的X射线中,生长板看起来异常,则需要停止加重活动2至3个月。

肩部正常生长板的X射线
((剩下)在孩子肩膀的X射线射线中,生长板受损,并且看起来比正常情况更宽。((正确的)另一个肩膀的X射线显示出正常的生长板定位。
在爱尔兰ML Hutchinson先生的许可下重现:在骨骼未成熟的运动员中过度使用和投掷受伤,在Ferlic D中,编辑:教学课程讲座,2003年;52:25-36

压力和扭伤

肌肉,韧带和肌腱等软组织可能会因过度使用而受伤。几乎所有运动活动都可以与此相关联。

这项运动和非甾体类抗炎药的休息期通常会缓解与菌株和扭伤有关的疼痛。可以建议进行物理治疗运动以帮助恢复力量和活动能力。

阅读更多:扭伤,菌株和其他软组织伤害

预防

可以防止许多儿童过度使用伤害。预防的关键是避免过度任何一项运动,并在练习或游戏之间给予足够的身体休息。

188金宝搏亚洲体育美国骨科医师学会与停止运动伤害帮助教育父母,教练和运动员如何防止过度犯罪。防止过度受伤的具体技巧包括:

  • 限制您的孩子在一个赛季中参加的球队数量。参加多个团队的孩子尤其容易受伤。
  • 不要让您的孩子全年参加一项运动 - 定期休息并参加其他运动对于技能发展和预防伤害至关重要。
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2021年2月

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